广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)

序号

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分类

编号

药品名称

剂型

支付范围限定

中文名称

英文名称

1抗微生物药物

1.1抗生素类

1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂

1

乙类

氨苄青霉素丙磺舒

Ampiellin and Probecid

胶囊

1.1.2头孢菌素

2

乙类

头孢地嗪

Cefodizime

粉针剂

1.1.6四环素类

3

乙类

胍甲环素

Guamecycline

胶囊剂

4

氯霉素

Chloramphenicol

片剂(胶囊)

1.1.7大环内酯类

5

乙类

克拉霉素

Clarithromycin

片剂缓释片剂

6

交沙霉素

Josamycin

片剂

1.1.9林可酰胺类

7

乙类

克林霉素磷酸酯

Clindamycin Plosphate

注射剂

1.2合成抗菌药

1.2.2喹诺酮类

8

乙类

司帕沙星

Sparf Loxacin

片剂

限严重感染抢救

9

培氟沙星

Pefloxacin

胶囊

10

依若沙星

Enoxacin

注射液

1.2.3硝基咪唑类

11

乙类

甲硝唑磷酸二钠

Mcrtonidazolc Disodium phosphate

注射液

12

奥硝唑

Ornidazole

胶囊剂

1.5抗病毒类

13

乙类

金钢乙胺

Rimantadine

片剂

2抗寄生虫病药

2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药

3解热镇痛及非甾体抗炎药

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

14

乙类

双氯芬酸二乙胺

Diclofenac Diethylamine

凝胶剂

15

复方青蒿安乃近

Fufang Qinghao Annaijin

缓释片

16

骨肽

Ossotide

片剂

17

氯诺昔康

Lornooxicam

片剂

18

氨酚曲麻

Paracetamol Triprolidine And Pseudoephedrine

片剂

4镇痛药

19

乙类

科博肽

Cobratide

注射剂(含冻干)

20

萘普待因

Naproxen Codeine

片剂

5麻醉用药物

5.2局部麻醉药

21

乙类

左旋布比卡因

Levobuplracaine

注射液

6维生物及矿物质缺乏症用药

6.2矿物质类

22

碳酸钙D3

Calcium Carbonate and Vitamin D3

咀嚼片

23

复方氨基酸螯合钙

Compound Calcium Amino Acid Chelate

胶囊

24

牡蛎碳酸钙

oyser shell calcium

咀嚼片

8激素及调节内分泌功能药

8.5.1胰岛素

25

乙类

门冬胰岛素

Insulin Aspart

注射剂

26

甘精胰岛素

Insuline Glargine

注射剂

8.5.2.3a---葡萄糖苷抑制药

27

乙类

伏格列波糖

Voglibose

片剂

8.7甲状旁腺及钙代谢调节剂

28

乙类

伊班膦酸钠

Sooliam Ibandronate

注射液

增大自付比例

9调节免疫功能药

9.1免疫抑制药

29

乙类

转移因子

Transfer Factor

冻干粉针剂

9.2生物反应调节药

30

乙类

胸腺肽

Thymopeptide

胶囊剂

31

卡介菌多糖核酸

Polysaccharide ane Nucleic Acidfraction of Bacillus Calmette Guerin

注射剂

32

核糖核酸Ⅱ

Ribonucleic Acid Ⅱ

冻干粉针

33

甘露聚糖肽

Mannatide

胶囊剂

34

香姑多糖

Lentinan

冻干粉针

限中晚期肿瘤

35

云芝胞内糖肽

Polystceus Glycopeptidc

胶囊剂

限肿瘤及慢性乙肝

10抗肿瘤药物

10.3其他

36

乙类

甘氨双唑

Glycididazole

冻干粉针

限中晚期肿瘤

37

去水卫矛醇

Dianhydrodulcitol

注射剂

限恶性肿瘤

11抗变态反应药物

11.1H1受体阻断药

38

乙类

依巴斯汀

Ebastine

片剂

12神经系统用药物

12.1抗帕金森病药

39

乙类

吡贝地尔

Piribedil

缓释片剂

12.3抗癫痫药

40

乙类

奥卡西平

Oxcarbazepine

口服常释剂

41

拉莫三嗪

Lamotrigine

片剂

12.4脑血管病用药

42

乙类

脑苷肌肽

Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin

针剂

43

依达拉奉

Edaravone

注射液

12.8其它类

44

乙类

卡巴拉汀

Rivastigmine

口服常释剂

45

脑蛋白水解物

Cerebroprotein Hydrolysate

注射剂

增大自付比例

13治疗精神障碍药

13.1抗精神病药

46

乙类

阿立哌唑

Aripiprazole

片剂

13.3抗抑郁药

47

乙类

瑞波西汀

Reboxetine

胶囊剂

14呼吸系统药物

14.1祛痰药

48

乙类

可待因桔梗

Compound Cdeine Piatycodon

片剂

49

氨溴素

Ambroxol

缓释胶囊

14.3平喘类

50

乙类

茶碱沙丁胺醇

salbutamol theophylline

缓释片

51

复方羟丙茶碱去氯羟嗪

Diprophylline,Bromhexine Hydrochloride,Decloxizine Hydrochloride,Raceanisodamine and Clenbuterol Hydrochloride

胶囊

52

细辛脑

Aaarone

胶囊(片)

15消化系统药物

15.1抗酸药及抗溃疡病药

15.1.1抗酸药及胃粘保护膜保护药

53

乙类

维U铝镁

Wei u lumei

片剂

54

瑞巴派特

Rebamipide

片剂

55

替普瑞酮

Teprenone

胶囊

56

磷酸铝

Colloidal Aluminium Phosphate

凝胶剂

15.3胃肠解痉及胃动力药

15.3.2胃动力药和止吐药

57

乙类

依托必利

Itopride

片剂

15.5肝病辅助治疗药

58

腺苷蛋氨酸

Transmetil

注射液

59

甲硫氨酸维B1

Methiouine and Vitamin B1

注射剂

15.8消化系统用药

60

乙类

L-谷氨酰胺/奥磺酸钠

L-Glutamin/azulene

颗粒剂

16循环系统药物

16.1.2其他

61

乙类

环磷腺苷葡胺

Meglumine Alenosine Cydophosphate

注射液

62

左旋卡尼

Levocarnitine

注射液

16.3利尿降压药

16.4钙拮抗药

63

乙类

贝尼地平

Benidipine

片剂

64

西尼地平

Cilnidipine

片剂

16.5 β 受阻滞药

65

乙类

美托洛尔

Metoprotol

缓释片

16.9其他血管舒张药

66

单硝酸异山梨酯

Isosorbide Mononitrate

口服常释剂型 缓释控释剂型

16.12其他药物

67

乙类

果糖二磷酸钠

Fructose Diphosphate Sodium

胶囊剂

68

贝前列素

Beraprost

片剂

17泌尿系统药物

17.3前列腺疾病用药

69

乙类

非洲臀果木提取物

Pygeum Africanum Extract

胶囊

18血液系统药物

18.4.1铁剂

70

乙类

复方硫酸亚铁

compound ferrous sulfate

颗粒剂

18.6抗血小板药

71

乙类

西洛他唑

Cilostazol

片剂

19、调节水、电解质及酸碱平衡药物

72

乙类

果糖

Fructose

注射液

限糖尿病患者

20专科用药

20.1.1抗感染药

20.1.1.1抗细菌感染药

73

乙类

呋喃西林

Furancilin

贴剂

20.1.2抗真菌感染药

74

乙类

水杨酸苯酚

Salicylic Acid and Phenol

贴剂

75

复方柳唑

Compourld Salicylic Acid and Clortrimazol

气雾剂

20.1.1.3抗其他感染药

76

乙类

卤米松三氯生

Halometasone/Triclosan

软膏剂

20.2眼科用药

20.2.1抗感染药

77

乙类

复方硫酸新霉素

Compound Neomycin Sulfate

滴眼液

78

洛美沙星

Lomefloxacin

滴眼剂

79

己酰半胱氨酸

Acetylcysteine

滴眼液

20.2.2抗青光眼药

80

乙类

拉坦前列素

Latanoprosr

滴眼液

20.2.4其他

81

乙类

羧甲基纤维素

Refresh Plus

滴眼液

82

普拉洛芬

Pranoprofen

滴眼液

83

重组人表皮生长因子

Recombinant Human Epidermal Growth Pactor

滴眼液

20.5妇产科用药

20.5.2局部抗感染药

84

乙类

氧氟沙星

Ofloxacin

阴道泡腾片

23生物制品

85

乙类

金黄色葡萄球菌滤液制剂

Staphylococcin Aureus Preparation

注射液

86

牛痘苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液

Nourotropin

注射剂

1

168

白芍总苷

Total glycosides of paeony

口服常释剂型

2

177

汉防己甲素

Tetrandrine

口服常释剂型

3

179

金诺芬

Auranofin

口服常释剂型

4

259

硒酵母

Selenious Yeast

口服常释剂型

5

282

鞣酸加压素

Vasopressin Tannic Acid

吸入剂

6

631

聚乙二醇

Polyethylene Glycol

口服散剂

7

182

罗非昔布

口服常释剂